Construção e validação de Procedimento Operacional Padrão de higiene bucal para os profissionais inseridos nas unidades de terapia intensiva do IMIP

Abstract

Introdução: A Higiene Bucal (HB) pode ser negligenciada diante de uma variedade de procedimentos e tratamentos que envolvem pacientes hospitalizados. No entanto, é fundamental que seja atribuída a devida importância pelos pacientes e pela equipe multiprofissional, especialmente em ambientes de terapia intensiva. A cavidade bucal representa um potencial reservatório de agentes infecciosos, cuja presença pode desencadear a instalação de doenças associadas à migração de patógenos da cavidade oral para o trato respiratório inferior e circulatório, induzindo a quadros sistêmicos graves, como pneumonia, bacteremias e infecções em outras partes do corpo que parecem não haver relação direta com a boca. Objetivo: O objetivo desse estudo foi elaborar e validar um Procedimento Operacional Padrão (POP) de HB para os profissionais inseridos nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), em Pernambuco, para que se torne acessível e praticável pela Equipe de Assistência ao Paciente (EAP).Método: Trata-se de um estudo quantitativo, o qual consistiu em quatro etapas: primeiramente, foi realizada uma revisão integrativa, identificando e analisando as principais produções científicas sobre a temática do estudo, e em seguida foi elaborado um produto técnico em estrutura de POP destinado à EAP das UTIs. A validação do conteúdo foi discutida frente a um grupo de consenso através da aplicação de um questionário a juízes, o qual foi respondido com base na escala Likert. Resultados: Foram selecionados 28 artigos para construção do estudo, o qual foi construído abordando tópicos e subtópicos relacionados aos materiais utilizados, modo de execução e abordagens para HB dos pacientes em UTIs. A partir da elaboração, foram convidados 35 profissionais para participação de reunião de juízes e discussão do POP, em que 16 responderam à pesquisa de validação do produto técnico, incluindo 3 dentistas, 5 enfermeiros, 3 técnicos de enfermagem, 1 fisioterapeuta, 2 médicos, 1 farmacêutico e 1 fonoaudiólogo. Obteve-se Índice de Validação de Conteúdo (IVC) = 1,0, representando 100% de concordância por parte dos avaliadores. Além da elaboração do POP, foi construído um artigo original e submetido em revista científica, com o objetivo de promover e comunicar os resultados encontrados no estudo. Conclusão: foi elaborado e validada a nova padronização de HB para as UTIs do IMIP. Espera-se que as dificuldades encontradas na rotina das UTIs sejam sanadas e ocorra um maior engajamento por parte da EAP, colaborando com a prevenção de doenças sistêmicas associadas à HB deficiente.

Introduction: Oral Hygiene (HB) can be neglected in the face of a variety of procedures and treatments involving hospitalized patients. However, it is essential that due importance is given to patients and the multidisciplinary team, especially in intensive care environments. The oral cavity represents a potential reservoir of infectious agents, the presence of which can trigger the onset of diseases associated with the migration of pathogens from the oral cavity to the lower respiratory and circulatory tract, inducing serious systemic conditions, such as pneumonia, bacteremia and infections in other parts of the body that appears to have no direct relationship with the mouth. Objective: The objective of this study was to develop and validate a HB Standard Operating Procedure (POP) for professionals working in the Intensive Care Units (UTIs) of the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), in Pernambuco, so that it becomes accessible and practicable by the Patient Assistance Team (EAP). Method: This is a quantitative study, which consisted of four stages: firstly, an integrative review was carried out, identifying and analyzing the main scientific productions on the subject of the study, and then a technical product was prepared in a POP structure aimed at UTIs EAP. Content validation was discussed in front of a consensus group through the application of a questionnaire to judges, which was answered based on the Likert scale. Results: 28 articles were selected to construct the study, which was constructed covering topics and subtopics related to the materials used, method of execution and approaches to HB for patients in UTIs. From the elaboration, 35 professionals were invited to participate in a meeting of judges and discuss the POP, in which 16 responded to the technical product validation survey, including 3 dentists, 5 nurses, 3 nursing technicians, 1 physiotherapist, 2 doctors, 1 pharmacist and 1 speech therapist. A validation index of 1.0 was obtained, representing 100% agreement on the part of the evaluators. In addition to preparing the SOP, an original article was created and submitted to a scientific journal, with the aim of promoting and communicating the results found in the study. Conclusion: the new HB standardization for IMIP UTIs was developed and validated. It is expected that the difficulties encountered in the UTIs routine will be resolved and greater engagement will occur on the part of the EAP, contributing to the prevention of systemic diseases associated with deficient HB.