Frequência e fatores associados à incontinência urinária em gestantes adolescentes acompanhadas em ambulatório de pré-natal de alto risco: estudo transversal

Abstract

Introdução: a incontinência urinária (IU) é um importante problema de saúde pública e quando ela ocorre durante a relação sexual é chamada de incontinência do coito (IC). Dentre os tipos de IU, a incontinência urinária de esforço (IUE) é a mais frequente, inclusive durante o período gestacional. A prevalência de adolescentes grávidas no Brasil é bastante elevada e a idade jovem pode não ser um fator de proteção contra as disfunções do assoalho pélvico. Objetivo: determinar a frequência de IU, IUE e IC em adolescentes gestantes e descrever os fatores associados à essa condição. Métodos: foi um estudo transversal com 103 gestantes adolescentes entre 10 e 19 anos que participaram da pesquisa quando realizavam suas consultas pré-natais. As gestantes elegíveis responderam a um questionário sobre as características biológicas, sociodemográficas, clínicas, reprodutivas, miccionais sexuais, hábitos de vida e o ISI (Incontinence Severity Index) para avaliar a frequência e a quantidade das perdas urinárias. Foram empregados os testes Qui-Quadrado, a fim de verificar a existência de associação, e o Teste Exato de Fisher para as variáveis categóricas. Foi adotado o nível de significância de 5%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do IMIP, sob o CAAE: 65065416.7.0000.5201. Resultados: Houve associação estatisticamente significativa com relação às gestantes que apresentavam IU e aquelas que também apresentavam IUE na atual gestação (100%; RP 2,78; IC95% RP 2,01-3,86); p-valor <0,001). Foi possível observar relevância estatística entre as adolescentes com IU e a presença de IUE antes do período gestacional (100%; RP 1,77; IC95% RP 1,48-2,13; p-valor 0,011). Conclusão: a própria gestação se mostra como um agente que favorece o desenvolvimento da IU, inclusive em mulheres adolescentes e nuligestas, e seus sintomas podem ocorrer desde o primeiro trimestre gestacional.