Comportamento eletromiográfico dos músculos dos membros superiores e inferiores de recém nascidos a termo e pré-termo

Abstract

Introdução: A prematuridade é um dos maiores problemas perinatais, podendo gerar alterações do tônus muscular, implicando no desenvolvimento motor dessas crianças. A eletromiografia permite o registro fidedigno da atividade elétrica proveniente das fibras musculares, sendo portanto, muito apropriada para análise do tônus. Objetivo: Avaliar a amplitude da atividade eletromiográfica dos músculos dos membros superiores e dos membros inferiores em recém-nascidos a termo e pré-termo. Métodos: Estudo longitudinal, realizado de março de 2016 a agosto de 2018, com 40 recém-nascidos (20 a termo e 20 pré-termo) de ambos os sexos, com estabilidade clínica e hemodinâmica. Os critérios de exclusão foram Apgar menor que 7 no 5 minuto, história prévia de hemorragia intracraniana grau III e IV, história Prévia de Convulsão, infecção congênita, malformações no sistema nervoso central e congênita de membros, infecções do sistema nervoso central (meningite ou encefalite), cardiopatia congênita complexa e trauma durante o parto. Foi usada a Eletromiografia de superfície avaliando os músculos Bíceps braquial, Tríceps braquial e Quadríceps femoral. Os recém-nascidos pré-termo e a termo foram avaliados até 72h após o nascimento e pré-termo foram avaliados novamente na idade equivalente ao termo de 40 semanas gestacional. Para comparar as médias da atividade eletromiográfica intragrupos (Recém-nascidos pré-termo), foi aplicado o teste t de student para amostras pareadas e para as comparações intergrupos (recém-nascidos pré-termo e a termo) foi aplicado o teste t de student para amostras independentes. Resultados: Houve um aumento da Root Mean Square (RMS) nos músculos Bíceps (p<0,002), Tríceps (p<0,006) e Quadríceps (p<0,006) dos recémnascidos pré-termo, da primeira para a segunda avaliação, mas o valor da RMS desses recém-nascidos na idade equivalente ao termo não diferiu estatisticamente dos recémnascidos a termo. Conclusão: O aumento da atividade eletromiográfica nos recémnascidos pré-termo mesmo sem estimulação específica externa, demonstra uma performance fisiológica natural. De acordo com tais resultados os recém-nascidos prétermo apresentam um desenvolvimento neuromuscular correspondente ao período do nascimento até a idade equivalente ao termo.