Custo efetividade do tratamento coletivo para esquistossomose no estado de Pernambuco, Brasil

Abstract

Cenário: Esquistossomose é endêmica em 76 países, estimando-se que cerca de 120 milhões de pessoas estejam parasitadas pelo Schistosoma mansoni e, aproximadamente, 20 milhões apresentem sinais e sintomas graves da doença. A quimioterapia preventiva (tratamento coletivo) é uma das intervenções proposta que tem o objetivo de evitar morbidade em massa, reduzindo a ocorrência, extensão, gravidade e consequências de longo prazo da doença e contribuir para a redução sustentada da transmissão. Objetivo: Avaliar o custo-efetividade do tratamento coletivo para esquistossomose em localidades hiperendêmicas de Pernambuco. Método: pesquisa avaliativa, do tipo análise de rendimento, utilizando o estudo de custo-efetividade do tratamento coletivo em 2014 versus o tratamento seletivo preconizado em 2010. Os dados de custos de ambos os tratamentos foram coletados retrospectivamente, fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde e analisados sob a perspectiva do prestador público estadual. Os custos de 2010 foram atualizados usando-se os valores monetários de cada item a preço de 2014. A medida de efeito foi a redução da positividade dos ovos do Schistosoma no exame parasitológico de fezes nos dois períodos. Foi calculada a razão de custo efetividade de cada tratamento separadamente e o custo efetividade incremental. Resultados: o custo do tratamento coletivo foi R$ 15,86 por caso tratado e com o seletivo, R$ 70,99. O custo efetividade incremental do tratamento coletivo foi R$ 1.318,73 para reduzir a positividade da esquistossomose de 18,5% para 5,3%. O custo para o estado em 2010 com o seletivo foi aproximadamente, R$ 278.272,48, enquanto com o coletivo, R$ 1.007.527,71, aproximadamente. Conclusão: o tratamento coletivo apresentou a melhor razão incremental de custo-efetividade quando comparado com o tratamento seletivo.