Avaliação do desempenho da vigilância epidemiológica nas regiões de saúde em Pernambuco no ano de 2012

Abstract

Mudanças e avanços conceituais vêm ampliando o objeto da vigilância epidemiológica (VE), gerando transformações institucionais e operacionais. Contudo, a mesma ainda apresenta desafios na descentralização/regionalização, eficiência, quantidade e qualidade das ações, necessitando de estratégias de monitoramento e avaliação em saúde, para fortalecer a gestão. O presente estudo teve como objetivo avaliar o desempenho da VE nas regiões de Saúde do estado de Pernambuco. Para tanto, delimitou-se o objeto de estudo com a construção do modelo lógico da VE em âmbito regional, depois sua estruturação e adaptação para o modelo de desempenho multidimensional de Avaliação global e Integral do desempenho de Sistemas de saúde- EGIPSS. Esse Modelo define quatro funções essenciais (adaptação, alcance de metas, produção e manutenção de valores) e dimensões específicas para cada função. Como produto obteve-se o modelo integrador da VE e a matriz de julgamento do desempenho. Nesta a partir das definições das funções e dimensões de desempenho escolhidas foram elencados os indicadores, os parâmetros, as fonte de verificação e a pontuação esperada. Identificou-se quanto às funções, um bom desempenho para a adaptação, regular para as alcance de metas e produção e baixo para a manutenção de valores. Entre as regiões, (50,0%) apresentaram um desempenho global regular, (33,3%) bom e (16,7%) baixo. A média das regiões reflete um desempenho global considerado regular (60,3%). As principais fragilidades encontradas nas funções/dimensões elencadas referem-se ao contexto organizacional com um desempenho baixo (48,0%), bem como na eficácia (52,3%), qualidade (61,4%) e produtividade (63,9%) das ações da VE. Assim, o estudo além de classificar e identificar diferenças no desempenho regional, também forneceu informações que podem auxiliar na reflexão, na tomada de decisão e no delineamento de novas estratégias de intervenção.