Avaliação da implantação do sistema de informações de agravos de notificação em Pernambuco

Abstract

Introdução: O Sistema de Informação de Doenças e Agravos de Notificação (Sinan) é uma importante ferramenta para o desenvolvimento das atividades da vigilância epidemiológica. Os estudos avaliativos sobre o Sinan geralmente destacam dimensões da qualidade dos dados. Entretanto, estas abordagens são insuficientes para avaliar o processo de produção da informação. Objetivo: Avaliar a implantação do Sinan no estado de Pernambuco. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo análise da implantação, analisando a influência da variação da implantação sobre os efeitos observados. Baseando-se no modelo lógico (ML) foi construída uma matriz de indicadores e critérios de julgamento, para cada um dos componentes do sistema. Os dados primários foram coletados por meio de entrevistas e observação no nível central da Secretaria Estadual de Saúde (SES) e nas Regiões de Saúde. Os dados secundários foram obtidos por meio da análise dos documentos e do Sinan, para obtenção dos indicadores de resultado, que posteriormente, foram relacionados ao grau de implantação (GI). Resultados: O Sinan foi classificado como ‘parcialmente implantado’, nos níveis central (GI=77,2%) e regional (GI=61,2%). Segundo os componentes do ML, classificaram-se como ‘implantados’ a notificação/investigação (GI=90,0%) e o processamento (GI=84,1%), o monitoramento destacou-se por apresentar o menor GI (53,4%). O processamento apresentou GI ‘implantado’ coerente com os bons indicadores de resultado. Considerações finais: É necessário superar as dificuldades identificadas para melhorar a operacionalização do sistema com foco na produção de uma informação de qualidade, principalmente dos componentes de monitoramento e a análise e divulgação da informação, que apresentaram maior fragilidade.