Diabetes mellitus em pacientes submetidos à amputação maior dos membros inferiores em hospital geral de Pernambuco

Abstract

O Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica de alta prevalência e envolvida em uma grande parcela das amputações maiores de membros inferiores (AMMI), representando grave problema de saúde pública. Objetivo: Analisar a frequência de DM nos pacientes submetidos à AMMI realizada no Serviço de Cirurgia Vascular do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira - IMIP. Material e métodos: Estudo observacional, transversal e retrospectivo com base na análise de prontuários médicos de 104 pacientes submetidos à AMMI no período de novembro de 2011 a dezembro de 2015. As seguintes variáveis foram avaliadas: idade; sexo; nível de amputação (transfemoral ou transtibial); presença de DM, hipertensão arterial (HAS) e doença renal crônica (DRC); causa da amputação; amputação menor prévia; revascularização (bypass ou angioplastia) e a necessidade de nova abordagem cirúrgica. Resultados: Dos 104 pacientes estudados, 55 (53%) eram do sexo feminino, 83 (80%) eram diabéticos, 93 (89%) tinham HAS e 35 (33%) tinham DRC. A média da idade dos pacientes foi de 65,6 anos. Quanto à causa da amputação, observou-se que isquemia estava presente em 66 (63%) casos, infecção em 56 (54%) e “outras causas” em 7 (7%). A razão de AMMI acima do joelho/abaixo do joelho foi de 1:1. Havia registro de amputação menor prévia nos prontuários de 58 (56%) pacientes, de angioplastia em 37 (36%) e de bypass em 25 (24%), porém 26 (25%) pacientes não foram submetidos a qualquer um desses procedimentos antes da AMMI. Conclusão: DM está presente em 80% das AMMI e, destarte, é uma doença que deve ser considerada como importante problema de saúde pública.