Sensibilidade aos antimicrobianos dos microrganismos isolados em pacientes pediatricos em hospital terciário no Recife

Abstract

Objetivos: Determinar a frequência e sensibilidade aos antimicrobianos dos microrganismos isolados em culturas de espécimes de pacientes pediátricos internados em hospital terciário. Métodos: Foram avaliados resultados das culturas de sangue, urina, líquido cefalorraquidiano, ferida operatória, LCR, secreção cutânea, secreção ocular, secreção otorrinolaringológica, “swab retal” e outros de pacientes pediátricos internados no período de 2012 a 2014. Foram analisadas a espécie do microrganismo e sensibilidade aos antimicrobianos de acordo com o espécime e local de internamento. Foi desenvolvido um programa pelo autor principal do presente estudo para armazenamento do banco de dados e posterior análise estatística no Epi-Info. Resultados: A maioria das bactérias isoladas eram Gram positivas, no entanto as bactérias Gram negativas foram mais frequentes na Cardiologia, Cirurgia, Nefrologia, Oncologia e UTI Pediátrica. A Klebsiella pneumoniae (22,3%) foi o microrganismo mais prevalente. Entre as Gram negativas, a K. pneumoniae também foi a mais isolada (29,5%). Entre as Gram-positivas, a bactéria mais isolada foi o S. epidermidis (39,8%). Entre os fungos, Candida não albicans (52,0%) teve maior frequência. O espécime com maior positividade nas culturas foi sangue (29,0%), seguida por urina (16,7%). De 60 a 70% de K. pneumoniae foram sensíveis às cefalosporinas de terceira geração em hemoculturas e uroculturas. Entre todos os antimicrobianos testados, o esquema que apresentou maior cobertura, de acordo com a sensibilidade in vitro das bactérias Gram negativas isoladas em IrAS e infecções comunitárias, foi a amicacina associada a ciprofloxacina ou amicacina isolada. Conclusões: Baseado na prevalência dos microrganismos e sensibilidade aos antimicrobianos nos diferentes setores de um determinado hospital foi possível determinar a terapia empírica mais efetiva em hospital terciário.