Tratamento de estenose mitral por valvoplastia percutânea nos hospitais Dom Hélder, Pelópidas Silveira e Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira

Abstract

Cenário: A Estenose Mitral (EM) corresponde à lesão crônica, devido à febre reumática. Desde a introdução da técnica de dilatação por balão da estenose mitral em 1984, a valvuloplastia mitral por cateter balão (VMCB) tem se revelado um tratamento efetivo para a estenose mitral em pacientes selecionados. Objetivos: analisar os dados referentes às valvuloplastia por balão realizado nos serviços de hemodinâmica do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP); Hospital dom Hélder (HDH); Hospital e Hospital Pelópidas Silveira (HPS). Bem como os fatores de risco pré-operatórios, os resultados pós-operatórios e a mortalidade hospitalar. Métodos: estudo prospectivo, descritivo, observacional de corte transversal, de todos os pacientes submetidos à valvuloplastia mitral, ocorridas no Serviço de Hemodinâmica do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), realizadas no período de julho de 2014 até julho de 2015. Aspectos Éticos: O estudo atende aos princípios da Declaração de Helsinque e a resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde para pesquisa em seres humanos. Resultados: Foram realizadas 16 VMCB no período do estudo, 100% do procedimento foi realizado com sucesso. Todos os pacientes eram portadores de febre reumática. A maioria dos pacientes (81,2%) era do sexo feminino. A média de idade foi 38,5 anos. Os pacientes passaram em média dois dias internados. Nenhum dos participantes necessitou realizar cirurgia até o período de analise dos dados. Não houve óbitos. Dentre as co-morbidades, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) esteve presente em 25% dos pacientes. Todos os pacientes faziam de penicilina benzatina já na admissão. 43,75%. Após o procedimento foi observado aumento significativo da área valvar e diminuição do gradiente médio diastólico transmitral. Conclusão: a VMCB é uma opção ao tratamento dos doentes com estenose mitral grave. Para uma análise mais detalhada da morbidade, da necessidade de uma nova intervenção e outros resultados de longo prazo é necessário um maior numero amostral e maior tempo de acompanhamento desses pacientes.