Prevalência do complexo burkholderia cepacia nos pacientes com fibrose cística atendidos em um centro do nordeste do brasil

Abstract

Cenário: A fibrose cística (FC) é uma doença genética que causa comprometimento sistêmico, mas preponderantemente pulmonar. Tal envolvimento pulmonar, se deve ao aumento da viscosidade das secreções traquebrônquicas e da sua dificuldade de eliminação, facilitando a presença de vários patógenos. O Complexo Burkholderia cepacia faz parte de um grupo de bactérias oportunistas que se relacionam com a piora do quadro e progressão da doença nesses pacientes. Objetivo: Identificar a prevalência do Complexo B. cepacia nos pacientes com FC acompanhados em um centro de referência do Nordeste do Brasil em 2013. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, em pacientes acompanhados no IMIP e cadastrados no Registro Brasileiro de Fibrose Cística no período. Participaram do estudo, 53 pacientes, com idade entre 0 e 34 anos, de ambos os sexos. Utilizou-se o escore clínico de Schwachman e o escore Z de IMC/ idade para determinar a gravidade da doença. Outras variáveis como idade, sexo, etnia, condições de diagnóstico, complicações no ano do seguimento, número de consultas, cloro médio no suor foram avaliadas. A presença de B. cepacia e outros germes foi determinada pela cultura de secreção traqueobrônquica. Resultados: Foram cadastrados no Registro Brasileiro e incluídos no estudo 53 pacientes. A faixa etária variou entre seis meses e 34 anos (média=11,11 ±7,86), com ligeiro predomínio de pacientes do sexo masculino (50,9%). Em relação à etnia, houve o predomínio de pacientes mestiços (81,1%) em relação à caucasóides (17%) e negros (1,9%). Sobre as condições de diagnóstico, os sintomas respiratórios persistentes foram de maior importância (75,5%) seguidos de má absorção (45,3%). No que se refere ao estado nutricional, determinou-se o escore-Z de IMC/ idade em 44 (83%) pacientes entre 0,5 e 20 anos (Média= 0,36 ±1,27). Na avaliação clínica dos pacientes através do Escore de Schwachman-Kulczycki, a média foi de 81,32 pontos. Em relação aos germes na cultura de secreção traqueobrônquica, observou-se uma maior prevalência de Pseudomonas aeruginosa (43,4%), seguida do Staphylococcus aureus sensível à oxacilina (37,7%) e Haemophilus influenzae (24,5%) Já o Complexo Burkholderia cepacia, apresentou uma prevalência de 11,3%. Conclusão: Existe uma prevalência elevada do Complexo Burkholderia cepacia em pacientes fibrocísticos do nosso centro de referência-IMIP.