Classificação de risco pela doença residual mínima em pacientes pediátricos com leucemia linfoide aguda: hospitalizações não programadas na indução do tratamento e desfechos clínicos

Abstract

Objetivo: Analisar evolução clínica e hospitalizações não programadas de crianças com Leucemia Linfoide Aguda (LLA) de acordo com classificação pela doença residual mínima no Dia 19 do tratamento (DRM-D19). Método: Coorte retrospectivo incluindo menores de 18 anos com LLA acompanhados na Oncologia Pediátrica do Instituto Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, no período de 2011 a 2018 que realizaram investigação de DRMD19. A descrição da amostra envolveu dados sóciodemográficos e clínicos. Os desfechos estudados foram hospitalizações não programadas durante a indução do tratamento, recidivas e óbito. Análises realizadas no STATA 13.1 envolveram teste t de Student e quiquadrado de associação. Resultados: Das 324 crianças com LLA, 273 (84,3%) eram LLAB e 51 (15,7%) LLA-T. Ocorreram durante a indução 152 hospitalizações não programadas, em 87 (69%) dos 126 pacientes avaliados. Houve diferença estaticamente significativa entre a classificação de risco especial e as classificações risco intermediário e alto risco ao comparar a média de hospitalizações não programadas na indução para pacientes com LLA-B. Conclusões: importante avaliar frequentemente os protocolos quimioterápicos afim de reduzir as complicações decorrentes do tratamento e aumentar a sobrevida. Uma sugestão válida seria acrescentar uma nova avaliação da DRM ao final da indução para acompanhar a eficiência do tratamento, especialmente para pacientes estadeados como risco intermediário e alto risco.