Diarreia aguda em menores de cinco anos: etiologia bacteriana e sensibilidade aos antimicrobianos

Abstract

Objetivos: Determinar as principais etiologias bacterianas e sensibilidade aos antimicrobianos em menores de 5 anos com diarreia aguda. Métodos: estudo tipo coorte transversal com componente analítico realizado no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira de setembro 2019 a março 2020, envolvendo pacientes entre 2 e 60 meses, atendidos na emergência pediátrica com queixa de diarreia. Foi coletado swab retal e os patógenos identificados pela coprocultura. A sorotipagem e o antibiograma respeitaram a Clinical and Laboratory Standards Institute 2019. Análise realizada no EpiInfo 3.5.1. utilizou qui-quadrado para avaliar associação. Resultados: Dos 245 participantes, a maioria tinha mais de 12 meses (75,9%), sexo masculino (59%), foram amamentados mais de 6 meses (66,1%), vacinados para rotavirus (78,3%) e com renda famíliar menor ou igual a meio salário mínimo/per capita (79,2%). Dentre as coproculturas, 24 (9,8%) foram positivas para Escherichia coli e Salmonella spp. Não houve isolamento de Shigella. Todos os isolados de E. coli foram sensíveis à piperacilina/tazobactam, gentamicina e meropenem e todos de Salmonella spp ao cloranfenicol. A sensibilidade à ciprofloxacina foi 80% para ambos, e 52% das E. coli foram sensíveis a cefalosporinas de terceira geração. Conclusões: Houve maior prevalência de E. coli e ótima sensibilidade aos aminoglicosídeos, podendo implicar mudanças significativas no protocolo de tratamento de diarreias bacterianas.