Vivência simbólica de adultos com psoríase

Abstract

Introdução: a psoríase é uma doença dermatológica sistêmica, inflamatória, crônica de pele e unhas, imunomediada e de curso recorrente. Vários fatores estão associados ao surgimento e agravamento das lesões, incluindo aspectos emocionais. Porém, grande parte do tratamento é exclusivamente dermatológico, suscitando a compreensão ampla desta vivência para além do caráter físico e biológico da doença. Objetivo: compreender e interpretar a vivência simbólica de pacientes adultos com psoríase sob a perspectiva da Psicologia Analítica. Métodos: pesquisa qualitativa acerca da psoríase referenciada na Psicologia analítica. Foi desenvolvida uma revisão sistemática de literatura incluindo artigos, dissertação e tese de natureza qualitativa sobre psoríase publicados entre os anos 2007 e 2017 na Pubmed, BVS e CAPES. Os estudos foram selecionados pelos descritores, em seguida pelo título, resumo e por fim, pela leitura integral. Cinco artigos foram aptos para a metassíntese pautada na meta-etnografia. Foi realizado um segundo estudo do tipo descritivo-interpretativo entre julho e outubro/2019 com 16 pacientes com psoríase atendidos no ambulatório de dermatologia de um hospital do Recife – PE. Utilizada a técnica de entrevista aberta e análise de conteúdo temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do IMIP (CAAE: 84897318.9.0000.5201). Resultados: durante os sete passos da meta-etnografia foram estabelecidas a categoria “psique e corpo” e as subcategorias: “sentimentos e pensamentos”, “sensações” e “autoimagem” e, a categoria “saúde e doença” com suas subcategorias “conflito” e “conciliação”. A interpretação das metáforas produzidas a partir dos constructos de primeira e segunda ordem dos artigos selecionados, conduziram aos constructos de terceira ordem, quais foram: “sintomas”, “autoimagem” e “atitudes”. A interrelação entre eles reflete a integração das dimensões consciente e inconsciente da psique com o corpo enquanto organismo e suas manifestações para a compreensão do indivíduo. No segundo estudo, foram delineadas as categorias: “psoríase como símbolo: surgimento, crises e remissão” abordando a emersão da psoríase como símbolo e as emoções intensas expressas na pele; “rotina de tratamento: da fronteira da pele ao mundo interior” apresentando a prática de (auto)cuidados e percepções sobre o tratamento; e, “si-mesmo: vereda de aproximações e afastamentos” sobre a exposição, mudanças e autoconhecimento. Conclusões: repercussões na autoimagem, nas relações interpessoais e na manutenção dos sintomas de pacientes apontam para necessidade de compreendê-los sob uma perspectiva integral. Suas vivências junto a psoríase foram atreladas as alterações na pele e nas emoções, fatores que influenciaram no processo de individuação por meio da relação entre as dimensões consciente e inconsciente do indivíduo. Sendo a saúde mental, parte importante do tratamento interdisciplinar, destaca-se a importância do diálogo entre os profissionais e de pesquisas qualitativas que ampliem o tema.