Impacto do exergame na aptidão física e função pulmonar de adolescentes com excesso de peso: um ensaio controlado

Abstract

INTRODUÇÃO: o excesso de peso infantil é uma condição nutricional de risco que exige intervenções que promovam motivação e engajamento. O exergame é capaz de unir o entretenimento digital com exercício físico de intensidade aeróbica com benefícios diversos no organismo pueril. OBJETIVO: determinar a efetividade do exercício físico aeróbico, através do exergame gamificado, na aptidão física e função pulmonar em adolescentes com excesso de peso. MÉTODO: ensaio clínico controlado, não randomizado, desenvolvido em duas escolas públicas de Campina Grande, Paraíba, Brasil, de julho à outubro de 2018, de 10 a 16 anos. Foram incluídos os alunos com sobrepeso e obesidade e excluídos gestantes ou meninas em amamentação em curso e os com qualquer limitação motora ou cognitiva, pulmonar ou síndromes genéticas, que impedisse a participação no exercício físico proposto na intervenção. Uma escola foi sorteada para a intervenção, com exergame, variável independente, três vezes na semana, por oito semanas; e a outra escola para ser o grupo controle, sem a prática do exergame realizando as aulas de educação física já oferecidas pela escola. Foram avaliadas a aptidão física relacionada a saúde por uma série de testes de campos de acordo com o protocolo do PROESP-BR (2016) e a função pulmonar pela espirometria e pela força muscular respiratória através da manuvacuometria. As análises estatísticas foram realizadas no SPSS, versão 22.0 e apresentadas com intervalo de confiança de 95%. Para comparação das variáveis contínuas foi utilizado o t-student não pareado (simétrica) ou u-Mann-Whitney (assimétrica), a normalidade da variável foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk. Na avaliação intragrupo do efeito da intervenção nas variáveis dependentes foi utilizado o teste t-student pareado ou Wilcoxon. A estimativa do efeito da intervenção foi realizado o teste de Harrel-Davis para a mediana das diferenças, sendo o nível de significância calculados pelo método Percentile Bootstrap. RESULTADOS: Foram realizadas duas analises, uma com a aptidão física relacionada a saúde e outra com a função pulmonar e a aptidão cardiorrespiratória. A amostra a primeira analise foram 36 adolescentes na escola-intervenção e 26 na controle, na segunda 36 e 27, respectivamente. No grupo intervenção da análise da aptidão física relacionada a saúde houve redução do índice de massa corporal (IMC Escore-z) (p<0,001) e aumento da aptidão cardiorrespiratória avaliada pelo VO2máx (p=0,011), no grupo controle houve redução do IMC (p<0,001) e da flexibilidade (p<0,046) quando comparados os dados da baseline com os do término do estudo. Na avaliação da função pulmonar e aptidão cardiorrespiratória os que realizaram exergame tiveram relação VEF1/CVF (%) e (%pred) superior ao do controle e menores valores de CVF (l) e (%pred) e VEF1 (l). O antes e depois do grupo intervenção mostrou aumento do VEF1(l) (p=0,041) e da Pemáx(cmH2O) (p=0,009), redução no IMC (p<0,001) e melhora do VO2máx (p=0,007). Dentro do controle houve redução do IMC (p<0,001), aumento no VEF1(l) (p=0,021), na CVF(l) (p=0,014) e na relação VEF1/ CVF(%) (p=0,033). CONCLUSÃO: a prática do exergame por adolescentes escolares com excesso de peso parece ser uma estratégia que possibilita uma melhor aptidão física relacionada à saúde e melhorias na função pulmonar.