Oportunidades perdidas para o diagnóstico de erros inatos da imunidade em crianças e adolescentes internados em uma unidade de terapia intensiva pediátrica

Abstract

OBJETIVOS: Descrever a frequência de erros inatos na imunidade em crianças e adolescentes admitidos em unidade de terapia intensiva pediátrica que apresentem sinais de alerta, assim como a avaliação imunológica desses pacientes. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado através da coleta de informações de prontuários por meio de formulário construído pelos pesquisadores. Foram incluídos menores de 13 anos de ambos os sexos admitidos na unidade de terapia intensiva pediátrica do Instituto Medicina Integral Prof. Fernando Figueira com sinais de alerta para erros inatos da imunidade entre janeiro e junho de 2019. RESULTADOS: Os sinais de alerta mais frequentes em menores de 12 meses foram infecção grave (64,3%) e, em maiores de 12 meses, cardiopatia congênita (81,6%). Apenas 3,2% dos participantes tiveram investigação para erros inatos da imunidade iniciada. Apesar de todos deles apresentarem exames imunológicos alterados, 33,3% foram diagnosticados com erro inato da imunidade e 66,6% tiveram diagnóstico inconclusivo. CONCLUSÕES: O amplo espectro de manifestações clínicas e a grande quantidade de doenças, associados a ausência de teste de triagem neonatal instituído, dificulta a suspeição para investigação de erros inatos da imunidade. Portanto, deve-se atentar para os sinais de alerta para diagnóstico precoce, manejo adequado e diminuição na morbimortalidade.