Oral manifestation of syphilis = Manifestación oral de la sífilis

Abstract

ABSTRACT: Introduction: syphilis is a sexually transmitted disease with an annual incidence of 12 million people worldwide. In Brazil, there are increasing rates of infant mortality and incidence due to this disease. Objective: to report a case of primary syphilis with manifestation in the mouth. Case report: patient 50-years-old, male, homosexual with a complaint of an asymptomatic lesion on the lower left lip for about 2 months. In the intraoral physical examination, it was observed ulcerated lesion, with white-yellowish pseudomembrane, non-suppurative with hardened, elevated and badly-delimited edges measuring approximately 3 cm on the lower left lip. An incisional biopsy of the lesion was carried out and it was prescribed high doses of prednisolone, but without success. During follow- up, erythematous lesions target-shaped appeared in the palmar region and the resulting histopathological report showed ulcerated lichenoid cheilitis. Hematological exams confirmed positive for syphilis in the VDRL test. The treatment was penicillin G benzathine for 3 weeks. Conclusions: in the present case, the syphilitic lesion has clinical characteristics common to other diseases. Thus, dentists should know their clinical manifestations, that would aid in early diagnosis and treatment.

RESUMEN: Introducción: La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual con una incidencia anual de 12 millones de personas en el mundo. En Brasil, hay crecientes tasas de incidencia y mortalidad infantil por esa enfermedad. Objetivo: Describir un caso de sífilis primaria con manifestación en cavidad oral. Presentación del caso: Paciente masculino de 50 años de edad, homosexual, con queja de lesión sin dolor en el labio inferior izquierdo que había comenzado aproximadamente dos meses antes de asistir a la consulta. En la inspección clínica intraoral se observó lesión ulcerada, que medía aproximadamente 3 cm en el labio inferior izquierdo, con seudomembrana blanco-amarillenta, no supurativa, con bordes indurados, elevados y mal delimitados. Se tomó una biopsia de la lesión y se prescribieron altas dosis de prednisolona, pero sin éxito. Durante el seguimiento, lesiones eritematosas en “tiro al blanco” aparecieron en la región palmar y el estudio histopatológico reveló queilitis liquenoide ulcerada. Los exámenes hematológicos confirmaron positividad para sífilis en la prueba VDRL. El tratamiento fue penicilina G benzatínica por tres semanas. Conclusiones: En el presente caso la lesión sifilítica tenía características clínicas comunes a otras enfermedades. Por lo tanto, los dentistas deben conocer sus manifestaciones clínicas, que ayudarían en el diagnóstico y tratamiento tempranos.